妊娠合并甲亢该怎么治疗？

如何治疗甲状腺功能亢进症？

妊娠合并急性阑尾炎的治疗

因为妊娠合并急性阑尾炎越到后期症状就越不典型而且危害越大，所以孕妇一旦发现有病症出现就要及时治疗。如果孕妇确诊为妊娠合并急性阑尾炎，就应该要用大剂量广谱抗生素治疗，同时为了防止炎症扩散，还要及时进行手术治疗。手术治疗的话，在麻醉的时候应该选择硬膜外连续阻滞麻醉，在手术过程中要吸氧和输液，防止孕妇缺氧及低血压。

如果患者已经接近预产期，手术中暴露阑尾困难，应该先进行剖宫产术，然后再切除阑尾。先行腹膜外剖宫产术，随后再切开腹膜切除阑尾更好。如果患者阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎、盆腔感染严重或子宫、胎盘已有感染征象时，应考虑剖宫产，同时行子宫次全切除术，并需放引流。

患者如果手术后还要继续妊娠的话，要使用宫缩抑制药及镇静药，如静脉滴注利托君、硫酸镁，也可口服沙丁胺醇，肌注黄体酮注射液，口服维生素E和肌注绒促性素等，以减少流产与早产的发生。

怎么治疗妊娠高血压综合征

由于妊高征的发病机制复杂，其病因尚未完全阐明，因此治疗比较困难，显著各种治疗方案目的都是如何保证母亲安全与延长孕龄，尽可能降低胎儿和新生儿的发病率和死亡率，总的治疗原则是解痉，镇静，降压，合理扩容，疏通微循环，必要时利尿，适时终止妊娠。

1、一般性治疗

做好早期预防，治疗，阻止病情进展是处理关键，酌情增加产前检查次数，密切注意病情变化，对孕妇进行早期的教育指导。平时注意休息，适当减轻工作负担，保证充足的睡眠。吸氧：2次/d，每次30min。左侧卧位。注意饮食，补充蛋白质。注意体重及血压变化。

2、解痉扩容治疗

如果是重度妊高征需用药物解除血管痉挛，减少血管内皮损害，改善微循环，增加胎盘灌注量。常用药物有：氢溴酸东莨菪碱、氢溴酸山莨菪碱、沙丁胺醇、心房钠多肽。

3、降压治疗

轻、中度妊高征患者适当应用降压药物治疗也是必要的，这样可以减少重度妊高征及胎儿窘迫的发生率，有利于降低剖宫产率及孕产妇的死亡率，且对新生儿体重及Apgar评分均无明显影响。

4、镇静。治疗妊高征，除了解痉，扩容，降压之外，还需要配合使用适当的镇静剂，则对控制病情有良好的效果，临床常用镇静剂有以下几种：地西泮、吗啡、哌替啶(杜冷丁)。

5.利尿血容量减少是妊高征患者的主要病理变化之一，因此不能常规应用利尿药物治疗妊高征，一般出现下列情况时需用利尿剂。

(1)应用利尿剂的适应证：

①血容量过高，心脏负荷过重，或已发生心力衰竭。

②肺水肿，脑水肿或全身水肿。

③在扩容治疗过程中可能出现的输入液体过多。

妊娠合并甲亢的分娩方式

虽然患妊娠合并甲亢孕妇分娩的风险比较大，但是患者只要早准合适的分娩时间并使用正确的分娩方法便可安全生产。

而临床研究表明，最适合妊娠合并甲亢孕妇的方式为经阴道分娩，而且分娩过程中应补充能量，并尽量缩短第二产程，在分娩后应立即给予精神安慰，以减轻疼痛。

选择正确分娩方式可降低甲亢孕妇分娩的风险

若甲亢疾病病情较重的孕妇需要助产，那么无论是经阴道分娩还是剖宫产都需要做好预防感染工作，并预防出现并发症，同时产后还需注意出血及甲状腺危象。